痛風は症状がなければ薬を飲むな…まずは生活習慣の見直しを

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「健康診断の数値に、とらわれる必要はありません」
　東海大学名誉教授の大櫛陽一氏は、そう断言する。

　大櫛氏は2004年、全国約70万人の健康診断結果から、男女別・年齢別の “正しい基準範囲” を独自に割り出した。その後も、現在まで追跡調査をおこない、多くのデータから、日本の健康診断の基準が、いかに非常識かを明らかにした。

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　糖尿病の目安となるのが血糖値だ。「空腹時血糖値」100以上、測定日から1～2カ月前の血糖値を反映した「HbA1c」が5.6以上で、糖尿病が否定できない。

　大櫛氏の基準はそれより緩いが、こと血糖値に関しては、現行基準も意識したほうが賢明だという。

「糖尿病は、血糖値が上がらないうちに早めに手を打てば、そのぶん、予防効果が高まります。数値自体も大事ですが、数値が上がりつづけないように気をつけるべきです」 

　糖尿病の治療には、インスリン分泌促進剤が使われるが、薬が弱った「すい臓機能」に追い討ちをかける危険性がある。

「運動や糖質制限で、薬に頼らずに血糖をコントロールできます。生活習慣を見直すだけで、効果が期待できます」

　酒飲みにとって気になるのが肝機能。肝臓の状態を知る指標のひとつが、「γ-GTP」だ。現行基準は51以上。大櫛氏のすすめる数値も同水準だ。

「肝臓は “沈黙の臓器” といわれ、症状を自覚しにくいのです。重症化しないように、現行基準を守ったほうがいいでしょう」

　風が吹いても痛いといわれる痛風。その原因となる「尿酸値」も気になるところだが、7.1以上という現行基準に対し、大櫛氏の上限数値は「55歳で8.3」と少し余裕がある。

「命に関わる病気ではありません。むしろ、数値が高いからといって、症状もないのに、むやみに薬を処方することには疑問を感じます」

　これまでの “常識” は、疑ったほうがいい。

【HbA1cの正しい基準範囲】※現行基準／5.6以上で異常
・40～44歳／4.6～5.9
・45～49歳／4.7～6.0
・50～54歳／4.7～6.1
・55～59歳／4.8～6.1
・60～64歳／4.8～6.2
・65～69歳／4.8～6.2

【血糖の正しい基準範囲】※現行基準／100以上で異常
・40～44歳／81～112
・45～49歳／82～114
・50～54歳／82～115
・55～59歳／82～117
・60～64歳／82～116
・65～69歳／81～116

【γ-GTPの正しい基準範囲】※現行基準／51以上で異常
・40～44歳／5～53
・45～49歳／5～54
・50～54歳／5～57
・55～59歳／8～51
・60～64歳／8～49
・65～69歳／8～48

【尿酸の正しい基準範囲】現行基準／7.1以上で異常
・40～44歳／3.9～8.5
・45～49歳／3.8～8.5
・50～54歳／3.7～8.4
・55～59歳／3.6～8.3
・60～64歳／3.6～8.3
・65～69歳／3.6～8.3

おおぐしよういち
1947年生まれ　大阪府出身　「大櫛医学情報研究所」所長　2004年、日本総合健康健診医学会シンポジウムで、今回紹介した日本初の男女別・年齢別基準範囲を発表

※本文中の調査結果は、大櫛氏による
※年齢別の数値は、大櫛陽一著『健康診断「本当の基準値」完全版ハンドブック』（宝島社）より

（週刊FLASH　2020年2月4日号）